[missy]

Józefina K.,
A udałoby się Wam przesunąć tk o tydzień? Warto dać odpocząć nerkom i jednak zrobić badanie z kontrastem. Chyba, że lekarz mówi inaczej.

[Józefina K.]

Chyba masz rację. TK ma być wykonane przed kolejną serią chemii (6 czerwca). Postaram się przesunąć termin o kilka dni.

[Józefina K.]

Dzisiaj mama wykonała TK. Udało się z kontrastem, kreatynina na granicy normy.

Proszę o informację, czy taka odpowiedź na chemioterapię jest optymalna czy też mogło być lepiej? Mam jest po dwóch cyklach cisplatyny i vepesidu (przepraszam, jeśli popełniłam błędy w nazwach). Radiolog mówiła, że włączy radioterapię, jeśli znikną guzy satelitarne i płyn w opłucnej. Czy jest szansa, że stanie się tak po 3 lub 4 cyklu?

Proszę także o wyjaśnienie, czym mogą być spowodowane "cechy zatorowości płucnej"? Nie było ich w pierwszym badaniu. Czy to niebezpieczne? Jak sobie z tym poradzić?

Dzisiejszy wynik:
TK klatki piersiowej ze wzmocnieniem kontrastowym (2016-06-01)

W kontrolnym badaniu TK w porównaniu z badaniem poprzednim z dn. 18.03.2016.częściowa regresja wielkości guza dolnego bieguna wnęki lewego płuca,obecnie wlk. ok. 35x14 mm, poprzednio wlk. ok. 56x42 mm, masa obmurowuje oskrzele dolnoplatowe i oskrzela segmentowe obecnie bez istotnego zwężenia ich światła , w mniejszym stopniu niż poprzednio przylega do aorty zstępującej i lewego
przedsionka oraz otacza lewą dolną żyłę płucną. Poniżej w segmencie 10 ogniska satelitarne wielkości do ok 14 mm ( poprzednio do 24 mm). Mniejsze pogrubienie opłucnej przykręgosłupowo w segmencie 10 płuca lewego, obecnie do 5 mm ( poprzednio do 10 mm) ze śladem płynu w lewej jamie oplucnowej.
Prawe płuco bez zmian ogniskowych.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęki prawej wnęki niepowiększone.
Serce w granicach normy wielkosci.
Pojawiły się cechy obustronnej zatorowości płucnej - materiał zatorowy widoczny w lewej tętnicy płucnej i gałezi górnoplatowej lewej oraz w tętnicach płatowych do płata środkowego i dolnego płuca prawego.
Nadnercza i objęty badaniem kościec bez zmian meta.
Stan po lewostronnej mammektomii.

[Spinqa84]

Józefina K. napisał/a:

Proszę także o wyjaśnienie, czym mogą być spowodowane "cechy zatorowości płucnej"? Nie było ich w pierwszym badaniu. Czy to niebezpieczne? Jak sobie z tym poradzić?

Niebezpieczne, może dojść do zatoru, zresztą Google wszystko Ci powie. Nikt jeszcze nie przepisał niczego przeciwzakrzepowego? U nas było w zastrzykach, nie wiem czy jest jakaś inna forma podania. Powód to oczywiście choroba nowotworowa. Udajcie się jak najszybciej do lekarza.

[Madzia70]

Spinqa84 napisał/a:

może dojść do zatoru,

A dokładniej - doszło do zatoru i to masywnego. Konieczne leczenie i to szybkie, najlepiej w warunkach szpitalnych.

[Józefina K.]

Mam zgłosiła się do ośrodka i konsultowała ze swoją chemioterapeutką. Dostała zastrzyki przeciwzakrzepowe. Jest w domu. Mam nadzieję, że pomogą.

Dobrze, że nie zwlekałyśmy z tym TK.

[Józefina K.]

Uprzejmie proszę osoby, które mają wiedze, by odpowiedziały na moje pytanie:

W pierwszym poście umieściłam TK, które rozpoczęło diagnostykę, a potem leczenie, w jednym z ostatnich zamieściłam TK kontrolne wykonane po dwóch seriach chemioterapii (2 razy po 3 dni w odstępie 3 tygodni - cisplatyna i vepesid).

Z drugim TK mama miała zgłosić się do radioterapeuty, ale tego nie zrobiła, ponieważ jej chemioterapeuta powiedział, że na razie o radioterapii nie ma mowy. Czy ktoś może mi wytłumaczyć, dlaczego jednoczasowe włączenie drugiego sposobu leczenia jest niemożliwe?

[bogdusia]

Przeciwskazaniem do radioterapii w Drp jest miedzyinnymi płyn w opłucnej. Pisałas o nim w jednym z postów.
Czy nadal napływa i w jakich ilościach?

[ Dodano: 2016-06-20, 12:10 ]
Ps. Ja na Twoim miejscu skonsultowalabym mame z radiologiem.
Moze bedzie mial inne zdanie niz chemioterapeuta.

[Józefina K.]

Proszę o pomoc.

Moja mama w lipcu zakończyła chemioterapię. Miała 4 cykle chemii - cisplatyna plus vepesid.

Zaczynała z takim wynikiem TK:
Rozległy guz dolnego bieguna wnęki lewej rozciągający się wzdłuż oskrzela dolnopłatowego na długości ok. 9 cm o wym. ok. 56x42 mm obmurowujący oskrzele płatowe oraz oskrzela segmentowe powodując znaczne zwężenie ich światła.
Poniżej w segmencie 10 widoczne są ogniska satelitarne wielkości do ok. 19-24 mm.
- odczynowe pogrubienie opłucnej przykręgosłupowo w segmencie 10 płuca lewego do ok. 10 mm
- płyn w lewej jamie opłucnowej szer. do ok. 10,5 mm
- płuco prawe bez zmian ogniskowych
- węzły chłonne śródpiersia oraz prawej wnęki bez cech adenopatii
- nadnercza wolne
- objęty badaniem kościec bez ognisk przebudowy patologicznej.


Po dwóch chemiach wynik był taki:
W kontrolnym badaniu TK w porównaniu z badaniem poprzednim z dn. 18.03.2016.częściowa regresja wielkości guza dolnego bieguna wnęki lewego płuca,obecnie wlk. ok. 35x14 mm, poprzednio wlk. ok. 56x42 mm, masa obmurowuje oskrzele dolnoplatowe i oskrzela segmentowe obecnie bez istotnego zwężenia ich światła , w mniejszym stopniu niż poprzednio przylega do aorty zstępującej i lewego
przedsionka oraz otacza lewą dolną żyłę płucną. Poniżej w segmencie 10 ogniska satelitarne wielkości do ok 14 mm ( poprzednio do 24 mm). Mniejsze pogrubienie opłucnej przykręgosłupowo w segmencie 10 płuca lewego, obecnie do 5 mm ( poprzednio do 10 mm) ze śladem płynu w lewej jamie oplucnowej.
Prawe płuco bez zmian ogniskowych.
Węzły chłonne śródpiersia i wnęki prawej wnęki niepowiększone.
Serce w granicach normy wielkosci.
Pojawiły się cechy obustronnej zatorowości płucnej - materiał zatorowy widoczny w lewej tętnicy płucnej i gałezi górnoplatowej lewej oraz w tętnicach płatowych do płata środkowego i dolnego płuca prawego.
Nadnercza i objęty badaniem kościec bez zmian meta.
Stan po lewostronnej mammektomii.


Po czterech chemiach wynik jest taki:
Stan po chtr guza płuca lewego.
W porównaniu z badaniem TK klatki piersiowej z dnia 01.06.2016 widoczna jest dalsza regresja guza bieguna dolnego wnęki płuca lewego obecnie szerokości 8 mm wokół oskrzela dolnopłatowego płuca,poprzednio wielkości 35x14 mm.
Poniżej w segmencie 10 ogniska satelitarne wielkości 8 mm, poprzednio 14 mm.
Resztkowe pogrubienie opłucnej przykręgosłupowo w segmencie 10 płuca lewego bez obecności płynu w jamie opłucnowej.
Prawe płuco bez zmian ogniskowych
Węzły chłonne śródpiersia i wnęki prawej wnęki niepowiększone.

TK głowy i usg jamy brzusznej są w porządku.

I teraz mamy problem. Mama miała mieć radioterapię, ale Łódź uznała, że naświetli jej tylko profilaktycznie głowę, natomiast z guzem z płucu nic więcej robić nie będzie. Bardzo nas to martwi, bo poprawa po chemii jest bardzo duża (tak mi się wydaje) i nagle okazuje się, że to wszystko.

Proszę osoby zorientowane o wiadomość, co możemy zrobić. Czy są może ośrodki leczące taki stopień zaawansowania choroby inaczej?
Serce w granicach normy wielkości.
Pień płucny i tętnice płucne obecnie bez cech zatorowości.
Nadnercza i objęty badaniem kościec bez zmian meta.
Stan po lewostronnej mammektomii.

[ Dodano: 2016-08-30, 08:58 ]
Przepraszam - fragment mojego tekstu wkradł się w treść wyniku TK, a nie widzę opcji EDYTUJ - chyba wiadomo mimo wszystko, o co chodzi.

[Marcin J]

W DRP sa niestety takie procedury,

Nastapila regresja i to znaczna, w tej chwili nalezy obserwowac i cieszyc sie zyciem.
Byc moze zostawiaja radioterapie na wypadek wznowy.

Mozesz skonsultowac wyniki z innym onkologiem, wydaje sie ze mozna by podac jeszcze dwa wlewy przy pierwszym cyklu, szczegolnie ze Mama dobrze zniosla chemie i rak okazal sie podatny na ten schemat chemioterapi.

Pozdrawiam serdecznie

[Józefina K.]

Też się zastanawiałam, dlaczego nie podano mamie 6 razy chemii. Być może wtedy zniknęłyby guzki satelitarne.

Czy ktoś mógłby polecić jakiegoś wybitnego specjalistę zajmującego się rakiem płuc?

[riin]

Niestety to PROCEDURY I SCHEMATY.
Czasem wbrew logicznemu podejściu, aby po prostu zrobić wszystko, żeby wyleczyć.
Jak tylko jest regresja - odstawia się radioterapię. Wznawia się, gdy już jest źle, zaczyna dziać się cos negatywnego, a nie po to by zapobiec. Radioterapia bardzo wyniszcza organizm.

[Madzia70]

Józefina K.,
Zapoznaj się z zaleceniami - str. 89 i dalsze:
http://onkologia.zaleceni...nternet2014.pdf
Chemioterapia u Twojej Mamy była powikłana zatorowością płucną (jednostka potencjalnie śmiertelna), więc prawdopodobnie dlatego podano minimalną skuteczną liczbę kursów chemioterapii. Natomiast decyzję o radioterapii podejmuje się w okolicach drugiego cyklu chemii, a jak wiadomo, po drugim cyklu była zatorowość.

[Józefina K.]

Uprzejmie proszę o pomoc. Dostałam dziś wynik kolejnego TK. Poprzednie wyniki są w postach wyżej. Obecny wygląda tak:

Stan po chtr guza płuca lewego.
W porównaniu z badaniem poprzednim TK klatki piersiowej z dnia 4.08. 2016 progresja zmian.
W badaniu obecnym widoczna jest masa patologiczna naciekowa we wnęce lewego płuca obmurowująca oskrzele dolnopłatowe i penetrująca w obręb dolnego płata lewego płuca, wielk. 47 x 37 mm. Stapia się z powiększonym węzłem oskrzelowym lewym wielk. 25 mm. W płacie dolnym lewego płuca łączy się z rozległą masą guza wielk. obecnie 66 x 60 mm. W części obwodowej guza w segm. 9 ognisko satelitarne wielk. 15 mm oraz liczne zagęszczenia śródmiąższowo-miąższowe.
Prawe płuco bez zmian ogniskowych
Nadnercza i objęty badaniem kościec bez zmian meta.
Stan po lewostronnej mammektomii.

Co teraz? Czy jest szansa, że mama otrzyma jeszcze jakieś leczenie? USG jamy brzusznej jest dobre, bez zmian. Progresja w płucu jest jednak mocno widoczna. Jaki kolejny krok nas czeka? Z kim mogłybyśmy się skonsultować?

[bogdusia]

Nie macie wizyt u onkologa? Mama po 4 cyklach Chemii miła wykonaną rediagnostykę, w związku z tym ze u nas nie było regresji tylko niewielka stabilizacja otrzymaliśmy skierowanie do hd i miałysmy zgłosić sie do Otwocka za 3 miesiące na kontrol.
Dlatego pytam Cię o kontrolę czy gdzieś się zgłaszacie?